Los seguros más económicos, que cubren únicamente emergencias médicas específicas, tienen un costo promedio de 410 dólares al año, lo que equivale a unos 30–35 dólares mensuales.
En un país donde el acceso a la atención médica privada está dolarizado y los salarios continúan rezagados, adquirir un seguro de salud se ha convertido en un desafío para la mayoría de los venezolanos.
Así lo explica el corredor y especialista en Derecho de Seguros, Luis Ramón Ruiz Reyes, quien detalla cómo las primas, los deducibles y el costo de los servicios médicos han elevado las barreras para quienes buscan protección ante una emergencia.
Según Ruiz Reyes, solo 6,5 % de la población venezolana cuenta hoy con un seguro de salud privado. El principal motivo es económico: los salarios en bolívares no alcanzan para cubrir primas que se fijan en dólares con el objetivo de proteger a las aseguradoras de la inflación local. Esto coloca las pólizas en un nivel prácticamente inalcanzable para quienes dependen de ingresos en moneda nacional.
Cuánto cuesta asegurarse en la actualidad
Los precios varían según el tipo de cobertura y la suma asegurada. Los seguros más económicos, que cubren únicamente emergencias médicas específicas, tienen un costo promedio de 410 dólares al año, lo que equivale a unos 30–35 dólares mensuales.
Estos planes incluyen enfermedades infecciosas, cardiovasculares, respiratorias y algunos traumatismos, con coberturas limitadas y montos de atención inmediata de entre 1.000 y 4.000 dólares.
Para quienes necesitan una póliza más amplia —incluyendo hospitalización, cirugía y maternidad— los montos aumentan significativamente. Con una suma asegurada cercana al millón de dólares, las primas pueden oscilar desde 1.800 dólares anuales para un asegurado joven y con deducible alto, hasta más de 4.500 dólares para personas de mayor edad o con coberturas más robustas.
El entrevistado destaca que los deducibles, que representan el monto que debe pagar el asegurado antes de activar la cobertura, han escalado a cifras entre 100 y 20.000 dólares. Aunque esto puede sonar alarmante, explica que el deducible también cumple una función positiva: reduce entre un 30 % y un 60 % el costo de la prima, lo que permite que más personas puedan mantener al menos una cobertura de hospitalización y cirugía.
Por qué es tan difícil mantener una póliza
Ruiz Reyes señala que la dolarización de los costos médicos, sumada a los bajos salarios, son los factores principales que limitan la adquisición de seguros. Aunque cerca del 89 % de las pólizas activas se mantienen vigentes, muchas personas se ven obligadas a bajar la suma asegurada, aumentar el deducible o negociar planes de pago para evitar la cancelación.
Las aseguradoras han intentado adaptarse a la realidad económica del país creando alternativas de bajo costo, entre ellas:
– Seguros solo para emergencias médicas
– Microseguros o seguros masivos
– Coberturas modulares, que permiten contratar partes del plan
– Servicios adicionales como atención médica telefónica y telemedicina
Aun así, todas estas opciones tienen limitaciones importantes frente al costo real de la atención privada.
Los riesgos de no tener seguro
No contar con un seguro de salud en Venezuela implica asumir un riesgo financiero catastrófico, afirma el especialista. Entre los principales peligros menciona:
1. Empobrecimiento familiar inmediato: una emergencia puede consumir en horas todos los ahorros.
2. Endeudamiento ilimitado: la persona recurre a préstamos o donaciones para cubrir cuentas médicas.
3. Deterioro de la salud o muerte: no recibir atención oportuna por no poder pagarla.
Alternativas para la población
En un contexto donde una simple hospitalización puede superar fácilmente los miles de dólares, Ruiz Reyes concluye que contar con algún tipo de seguro, por limitado que sea, marca una diferencia crucial.
A pesar del alto costo de la atención médica privada, tanto las clínicas como las compañías aseguradoras están realizando esfuerzos significativos para ofrecer alternativas más accesibles a la población.
Las aseguradoras han desarrollado productos ajustados a distintos niveles de ingreso —como paquetes básicos, microseguros, seguros inclusivos y coberturas orientadas a emergencias y traumatologías, especialmente útiles para motorizados— lo que permite que más personas puedan incorporarse al sistema gracias a las facilidades contempladas en la nueva ley de seguros.
Paralelamente, las clínicas privadas han diseñado planes económicos, reducido gastos operativos y fortalecido la medicina preventiva para disminuir costos y facilitar el acceso a consultas, diagnósticos y tratamientos primarios.
Aunque la terapia intensiva continúa siendo el servicio más costoso y uno de los que más presiona la suma asegurada, el sector salud en su conjunto busca promover una cultura de aseguramiento que acerque opciones reales a las comunidades y permita a más venezolanos protegerse ante una emergencia médica.
La salud, en Venezuela, continúa siendo un lujo para muchos. Pero en tiempos de incertidumbre, estar asegurado puede ser la única garantía para enfrentar una emergencia sin perderlo todo.
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